文理選択・学部選びガイダンス

予約フォーム

必要事項を入力してください。

1．生徒本人の氏名（漢字）・フリガナ※必須
【漢字氏名】姓：　名：　【カナ氏名】セイ：　メイ：
2．参加希望校舎・日程※必須 ※当日はお電話にてお申し込みください。
参加希望校舎を選択してから日程を選択してください。
3．参加者情報※必須 ※ご友人と参加予定の場合は、改めてご友人分の入力をお願いします。
【参加者】【合計人数】【学年】
4．メールアドレスと当日の連絡先※必須 ※申込完了後、こちらのアドレスに確認メールをお送りします。
【メールアドレス】（確認のためもう一度入力してください）【当日の連絡先】・種別・電話番号(ハイフンを入れて半角入力)

5．資料請求など、既に四谷学院にお問い合わせいただいたことがあり、生徒IDがお分かりになる方は入力してください。 ※生徒IDはSから始まる8文字です。分かる方のみで構いません。

※一般生の方は、在籍高校情報を入力してください。
【高校名】【クラス】【出席番号】
６. 【一般生限定友達紹介】紹介してくれた方の情報を入力してください。 ※ご紹介者は、既に四谷学院にご入学されている方もしくはガイダンスに一緒に参加される方が対象となります。 ※分かる範囲で全て入力してください。
【学籍番号】【漢字氏名】姓: 名: 【カナ氏名】セイ: メイ: 【ご友人の参加・在籍校舎】

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